Менопауза и перименопауза: что происходит с организмом женщины после 40–45 лет

Симптомы перименопаузы и менопаузы: приливы, бессонница, набор веса, изменение кожи, мышц и костной ткани. Как сохранить здоровье женщины после 40–50 лет.

Рассказывает врач интегративной медицины, эндокринолог, доктор восточной медицины Ирина Хохлова. Клиника «Идеале» — Томск, проспект Ленина, 110.

Доктор Хохлова Ирина Владимировна рассказывает о продлении молодости и активности на Радио Джаз
Менопауза — это не только приливы.

Когда говорят о климаксе, чаще всего вспоминают приливы. На самом деле менопаузальный переход способен затрагивать значительно больше систем организма.
Менопауза связана с угасанием функции яичников и снижением уровня эстрогенов. Естественная менопауза чаще наступает в возрасте 45–55 лет. Перименопауза может продолжаться несколько лет. (Всемирная организация здравоохранения⁠)

В это время женщина может замечать:
  • изменение менструального цикла;
  • приливы;
  • ночную потливость;
  • нарушения сна;
  • изменения настроения;
  • снижение концентрации;
  • сухость слизистых;
  • дискомфорт при половой жизни;
  • изменение веса и состава тела.
Почему нас интересует не только самочувствие сегодня?

После менопаузы меняются факторы, связанные с состоянием костной ткани, сердечно-сосудистым риском и составом тела. Снижение плотности костной ткани увеличивает риск остеопороза и переломов. (Всемирная организация здравоохранения⁠)

Поэтому правильный вопрос звучит не только:
«Как убрать приливы?»
Но и:
«Как я хочу чувствовать себя, двигаться и выглядеть в 60, 70 и 80 лет?»

Вес и мышцы

Во время перименопаузы и менопаузы многие женщины отмечают увеличение веса и более выраженное накопление жира в области живота. (nhs.uk⁠)
При этом для долгосрочного здоровья принципиально важно сохранять мышечную ткань.
Поэтому стратегия не должна сводиться к строгой диете.

Необходимо оценивать:
  • количество белка;
  • физическую активность;
  • силовые нагрузки;
  • состав тела;
  • сон;
  • метаболические показатели.
Нужно ли всем принимать гормоны

Нет.
Менопаузальная гормональная терапия является наиболее эффективным лечением вазомоторных симптомов и может предотвращать потерю костной массы, но решение о её назначении принимается индивидуально с оценкой возраста, времени после наступления менопаузы, симптомов, медицинского анамнеза, противопоказаний и рисков. (The Menopause Society⁠)
Поэтому схема, которая подошла подруге, не является схемой для другой женщины.

Что стоит оценить в период менопаузы
В зависимости от индивидуальной ситуации врач может обратить внимание на:
  • выраженность симптомов;
  • артериальное давление;
  • массу и состав тела;
  • липидный и углеводный обмен;
  • состояние костной ткани и факторы риска остеопороза;
  • состояние щитовидной железы;
  • сон;
  • сексуальное здоровье;
  • состояние кожи и волос;
  • уровень физической активности.

Другой взгляд на anti-age

Для нас антивозрастная медицина — это не попытка «остановить возраст».
Это сохранение функций.
Чтобы женщина могла:
  • хорошо думать;
  • много двигаться;
  • сохранять мышцы;
  • нормально спать;
  • оставаться сексуально активной;
  • сохранять прочность костей;
  • поддерживать привычную работоспособность;
  • хорошо выглядеть.

Именно такой подход соответствует современному пониманию здорового старения, где ключевым становится сохранение физических и умственных возможностей человека. (Всемирная организация здравоохранения⁠)
Если вы замечаете изменения цикла, сна, веса, кожи, волос или самочувствия после 40 лет, запишитесь на консультацию в «Идеале».
Менопауза — хороший момент не только для коррекции симптомов, но и для построения стратегии здоровья на следующие десятилетия.